项目名称

项目负责人

所在单位

职称、职务

学历

学位

联系电话

E－mail

项目学时

项目学分

申请经费

项目覆盖学科或课程

依托实验教学中心

项目组成员

姓 名

职 称

所在单位

主要分工

项目简介

项目特色或创新点

对学生要求

项目建设进度安排及开课计划

所需经费和使用计划

学院推荐意见

　　　　　　　　　　　　 　　　　学院负责人签字：　　　　　 年　 月　 日

学校专家组评审意见

　　　　　　　　　　　　　　　　 专家组组长签字：　　　　　 年　 月　 日

学校意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　 主管领导签字：　　　　　 年　 月　 日